Bu süre zarfında muhtemelen her türlü halk ilaçlarını denedim ve birkaç kez doktora başvurdum. Bu yazımda sizlere tırnak mantarının ne olduğunu, neden oluştuğunu, neden tehlikeli olduğunu ve nasıl kurtulabileceğinizi anlatacağım.
Tırnak mantarı nedir
Resmi olarak bu hastalığa onikomikoz denir - tırnakta mantar enfeksiyonu. Vakaların %60-70'inde özel dermatofit mantarlardan kaynaklanır; küf ve maya mantarlarından kaynaklanan enfeksiyon daha az yaygındır. Dermatofitlerin yaşamak, üremek ve büyümek için protein keratine ihtiyacı vardır. Bu mantarların keratinin üretildiği tırnak plakalarında, saçlarda ve derinin stratum korneumunda yaşamalarının nedeni budur.
Tipik olarak mantar, tırnağın kesildiği taraftan gelişmeye başlar. Tırnağın ucu yavaş yavaş renk değiştirir: sarımsı, açık kahverengi veya süt rengi olur. Tedavi edilmezse enfeksiyon kütiküllere doğru yayılır. Mantar tırnağın yan yüzeyinden de başlayabilir.
Ayrıca beyaz yüzeysel onikomikoz da vardır. Dışa doğru tırnak yüzeyinde beyaz veya donuk lekelere benziyor. Merkezden kenarlara doğru yayılır; hastalık tedavi edilmezse tırnak plağının tamamını kaplayabilir.
Bazen proksimal onikomikoz meydana gelir - kütikül ve kök bölgesindeki tırnağı etkiler. Bu genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde olur.
Tırnak mantar nedeniyle tamamen tahrip olduğunda bu duruma genel distrofik onikomikoz adı verilir. Dışarıdan tırnak berbat görünüyor: kalın, nervürlü ve hoş olmayan koyu bir renk.
Nedenler
Tırnak mantarı oldukça yaygın bir hastalıktır. Onikomikoz tüm tırnak sorunlarının %50-60'ını oluşturur. Mantarı nereden aldığımı bilmiyorum ama işte doktorların enfeksiyon kapmak için önerdiği yöntemler.
Kirlenmiş bir yüzeyle temas. Mantar patojenleri nemi sever ve bu nedenle nemli odalarda - banyolarda veya yüzme havuzlarında - iyi yaşarlar. Bazen mantar, manikür veya pedikürden sonra güzellik salonlarından bonus olarak getirilir: yalnızca bir mikro kesim ve kötü işlenmiş aletler yeterlidir - işte bu, hastalık tam orada. Hasta bir kişinin ardından çıplak ayağa ayakkabı giyerseniz de mantar kapabilirsiniz.
Aile içi enfeksiyon. Mantar çok bulaşıcıdır. Hane üyelerinden birinin hasta olması durumunda diğer aile üyelerine de onikomikoz bulaşabilir. Terlikleri, ortak bir bezi veya banyo paspasını paylaşırsanız riskler artar. Ancak mantar halılardan bile bulaşabilmektedir, bu nedenle tırnakları ağrıyan bir kişinin hijyen kurallarına uyması çok önemlidir.
Kötü hijyen. Bir kişi ayaklarını iyi yıkamaz, tırnaklarını zamanında kesmez veya çoraplarını nadiren değiştirirse mantar kapması daha kolay olacaktır.
Sıkı ayakkabılar. Bu da hastalık riskini arttıran bir diğer faktördür. Dar ayakkabı giydiğimizde ayağa ve tırnak köklerine kan akışı bozulur. Tırnak mantarına benzeyen ve sıklıkla ona eşlik eden bir durum olan onikodistrofi gelişebilir.
Belirli meslekler. Tırnak mantarı, temizlikçiler, aşçılar, temizlikçiler, araba yıkama işçileri gibi belirli mesleklerden kişilerde çok daha yaygındır. Sıklıkla ıslak yüzeylerle temas ederler, lastik ayakkabı ve lastik eldiven giyerler ve tırnak plağını yumuşatan kimyasallar kullanırlar. Ancak mantar tüm bunları çok seviyor ve bu koşullarda aktif olarak büyüyor.
Eşlik eden hastalıklar Bağışıklık sistemini zayıflattıkları için enfeksiyon riskini artırırlar. Varisli damarları, diyabeti, inflamatuar barsak hastalığı veya malign neoplazmaları olan kişilerde mantar daha sık görülür. Sigara içenler ve obez kişiler de risk altındadır. Aşırı terleme - hiperhidroz - aynı zamanda mantarların çoğalmasına da katkıda bulunur.
Tipik olarak mantar 30 yaş ve üzeri kişilerde, özellikle de yaşlılarda görülür. Çocuklar daha az hastalanır ve yerel tedaviye daha iyi yanıt verir: tırnak plakaları daha incedir ve tırnağın kendisi daha hızlı büyür. İlaca daha kısa süre maruz kalındığında çocuklarda etkinin daha hızlı ortaya çıktığı ortaya çıktı.
Mantar neden tehlikelidir?
Tırnak mantarı sadece ayaklarınızın görünümünü bozmaz, aynı zamanda vücut için tehlikeli olan gerçek bir hastalıktır. Bir tırnaktaki mantar tedavi edilmezse, halen sağlıklı olan diğer tırnaklara da yayılacaktır. Bazı insanlarda mantar enfeksiyonu alerjiye neden olabilir; mantarın kendisi alerjen haline gelir.
Dermatofit mantarları keratinle beslenir, dolayısıyla tırnak büyümesi için artık yeterli değildir. Bu nedenle kırılganlaşır, ufalanır ve pul pul dökülürler. Zamanla tırnak ve tırnak yatağı arasında "keratin kalıntıları" birikmeye başlayacaktır; bu, mantar saldırısı nedeniyle keratin parçalandığında oluşur. Bu da tırnağın kalınlaşmasına ve çarpık büyümesine neden olur. Tırnak kalın olmasına rağmen yine de çok kırılgandır; giysilere takılır ve kolayca kırılır.
Bazen tırnak mantarı nedeniyle ayaklarınız normalden daha fazla terlemeye başlar - bu hoş olmayan bir kokuya neden olur ve çoraplarınızı günde birkaç kez değiştirmeniz gerekir.
Enfekte olmuş bir tırnak çok uzun süre tedavi edilmezse tırnak yatağından ayrılmaya başlayacaktır. Her şeyden önce sadece acı veriyor. İkincisi, çıkarılan çivinin yerinde bir tür yara ortaya çıkacak, nemli, sıcak bir ortam ortaya çıkacak - tam da dermatofitlerin sevdiği türden. İçinde daha da hızlı büyüyecekler.
Ve ilerlemiş tırnak mantarının tedavisi pahalıdır. Büyük olasılıkla, kişinin tedaviyi tamamladıktan sonra ilaç alması ve tüm ayakkabılarını değiştirmesi gerekecektir. Onikomikozun ilk aşamalarında özel dezenfektan solüsyonları kullanılarak dezenfekte edilebiliyorsa, ileri hastalıktan kurtulduktan sonra tekrar enfeksiyon kapmamak için tüm eski ayakkabıların atılması gerekecektir.
Mantar yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Fiziksel olarak kendimi rahatsız hissettim: ayaklarım terliyordu, tırnaklarım kalınlaşmıştı, ufalanıyor ve kırılıyordu. Yazın bile başkalarını korkutmamak için kapalı ayakkabı giymek zorunda kalıyordum. Ayrıca mantar aktivitemi büyük ölçüde kısıtladı: Gerçekten spor yapamıyordum veya havuza gidemiyordum. Bazı insanların öyle bir utanç duygusu yaşadığını ve bazen şiddetli depresyona bile sürüklendiğini okudum. Neyse ki o noktaya gelemedim.
Tırnak mantarının belirtileri nelerdir?
Mantar kaptığınızda tırnaklarınıza ve ayaklarınıza olan şey budur.
Tırnak rengi değişiklikleri sarımsı, beyazımsı veya kahverengimsi lekeler belirir. Bu, enfeksiyonun ilk aşamalarında daha yaygındır ve tırnakların içinde ve altında keratin kalıntılarının birikmesiyle ilişkilidir. Tırnaklar donuk görünür ve eskisi gibi parlamaz.
Yapı değişir: tırnak kalınlaşır veya dalgalar halinde büyümeye başlar. Keserken kesim düzensiz çıkıyor, tırnak ayrı parçalara ayrılıyor.
Hoş olmayan bir koku ortaya çıkıyor ayaklar daha çok terler.
Geç bir mantardan şüphelendim. Sol ayağın orta parmağındaki tırnak çok kalınlaştı ve yukarı doğru büyüyerek diğerlerinden güçlü bir şekilde öne çıktı. Doktora gitmeyi uzun süre erteledim ve herhangi bir tedavi yapmadım, bu yüzden enfeksiyon diğer tırnaklarıma da yayıldı ve sarardılar.
Mantarı kendim nasıl tedavi ettim
Mantardan şüphelendiğimde bunun saçmalık olduğunu düşündüm. Kendi kendine geçmesini umarak yaklaşık bir yıl boyunca hiçbir şey yapmadım. Sonra ondan kurtulmaya çalışmam gerektiğine karar verdim ama yine de durumun karmaşıklığını tam olarak anlayamadım. Televizyonda reklamı yapılan sihirli oje ve damlaları tırnaklarıma sürmenin yeterli olacağına ve her şeyin geçeceğine karar verdim.
Damlaların ve cilaların işe yaramadığını anlayınca ayak banyoları yapmaya başladım. İnternette bunların mantardan sonsuza kadar kurtulacak mucize prosedürler olduğunu yazdılar. Doktorlara gitmeyi sevmiyorum, bu yüzden bu ipuçlarına inandım.
Ayaklarımı soda ve sıvı sabun solüsyonlarına batırdım, suya iyot damlattım ve hatta birkaç kez kahve banyosu yaptım. Sonra sıvı sabunu kahverengi çamaşır sabunu ile değiştirmenin daha iyi olduğunu öğrendim - rendelediğimde dairedeki aroma tarif edilemezdi. Buğulanmış tırnakları kesip kazıdım, sonra makası ve eğeyi bir kaseye votkayla doldurdum. Tırnak parçalarını kağıt peçete üzerinde toplayıp çöp kutusuna attım. Ayrıca tırnaklarıma aloe suyu ve propolis sürdüm. Bu işlemler daha da fazla zaman aldı ve sonunda tedaviden vazgeçtim.
Daha sonra fark ettiğim gibi, kendi kendine ilaç tedavisi benim en büyük hatamdı çünkü bir yıldan fazla sürdü. Ancak herhangi bir sonuç getirmedi: Görünüşe göre mantar daha yeni yayılmaya başladı. Bunun nedeni tembelliğim ve durumu anlayamamamdı.
Doktor bana nasıl teşhis koydu?
Enfekte olmuş tırnaklar büyümeye ve kalınlaşmaya devam etti. Çorap veya herhangi bir ayakkabı giydiğimde rahatsızlık hissettim, hatta yürümeyi biraz zorlaştırıyordu.
Daha sonra eşim ve ben Türkiye'ye bir gezi rezervasyonu yaptık. Doktora gitmemin bir başka nedeni de buydu; birine bacaklarımı göstermek çok utanç vericiydi.
Bir mikologla görüşmek için cilt ve zührevi hastalıklar kliniğinden randevu aldım. Sadece tırnakların görünümü itibariyle mantara çok benzediğini söyledi ama yine de beni testlere gönderdi.
Enfekte olan tırnağı kesip muayeneye göndermem istendi ve ayrıca genel bir kan testi de istediler. Doktorun açıkladığı gibi mantarın varlığı doğrulanırsa benim durumumda kesinlikle hap almam gerekecek. Ve bazılarının kan sayımı yoluyla tespit edilebilecek kontrendikasyonları var.
Tırnak mantarını doktor gözetiminde nasıl tedavi ettim
Mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için üç grup ilaç kullanılır: terbinafin, flukonazol ve itrakonazol bazlı olanlar. Bütün bu ilaçlar mantar hücrelerini yok eder, bu da sonuçta sayılarının azalmasına ve patojenin ölümüne yol açar. Bu tür ilaçlara resmi olarak antimikotikler denir. Antibiyotikler gibi, kesinlikle bir kursta alınmaları gerekir. Bu, bir tablet alıp semptomların kaybolmasını beklemenin yeterli olmayacağı anlamına gelir - tedavi sürecini tamamlamak önemlidir.
Spesifik ilaç türü, mantarın türüne, tırnaktaki hasarın derecesine, hastanın refahına, olası kontrendikasyonlara ve diğer faktörlere bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.
Çoğu zaman, tabletlere ek olarak, kremler, merhemler, spreyler şeklinde harici tedavi de reçete edilir - bu, süreci hızlandırmaya yardımcı olur. Bu tür ilaçlar, çeşitli nedenlerle sistemik antimikotik alamayan hastalara da yardımcı olabilir.
Bazen fotodinamik tedavi reçete edilir - tırnak özel maddelerle kaplandığında ve daha sonra soğuk bir ışık ışınına maruz bırakıldığında ve enfeksiyonun yayılmasını engellediğinde. Lazer tedavisi sunabilirler - lazer ışınının tırnağın tüm katmanlarına nüfuz ettiğine ve mantarın miselyumunu yaktığına inanılmaktadır. Ancak bilim adamlarının hâlâ lazerin gerçekten işe yaradığına dair çok az kanıtı var.
En ileri vakalarda tırnak cerrahi olarak tamamen çıkarılır.
Doktor bana bir hafta boyunca günde 2 kez 2 adet itrakonazol tableti reçete etti.
Tedavi sürecini iyi tolere ettim, sadece iki hafta boyunca şiddetli uyuşukluk yaşadım - sonra işe gidiş geliş iki saat boyunca seyahat ettim ve tüm bu süre boyunca trende uyudum. Sindirim ile ilgili herhangi bir sorun yaşanmadı.
Çivinin elle kazınması gerekiyordu. Bana çamaşır sabunu ve sodayla banyo yapıp ardından tırnağa üre macunu sürerek başlamam teklif edildi. Küçük bir spatulayla çeyrek pamuğa yayıp tırnağın üzerine sürdüm, bandaj ve alçıyla sardım ve bir gün böyle yürüdüm. Bu süre zarfında tırnağın üst sert tabakası biraz yumuşadı ve ardından kazıdım. Sonra hemen kompozisyonu tekrar uyguladı; tüm tedavi dönemi boyunca bu tür en az beş yaklaşım vardı. Macun yardımcı oldu, tırnak gözle görülür şekilde inceldi. Kesmek daha kolay hale geldi.
Üç hafta sonra doktor bir kontrol randevusu ayarladı. Daha sonra ekonazol nitrat bazlı bir krem reçete etti - yerel bir etkiye sahiptir ve tabletler gibi mantar hücrelerini yok eder. Kremin tırnaklara günde iki kez sürülmesi gerekiyor ve bu sefer artık tembel değildim.
Şimdi tırnakların nesi var?
Bir buçuk yıldır tırnaklarımı tedavi ettirdim. Temmuz 2020'de üzerlerinde yeniden beyaz lekeler fark etmeye başladım. Bu sefer hemen doktora gittim ve enfeksiyonun yeniden meydana geldiğini öğrendim. Şimdi hala başlangıç aşaması, bu nedenle yerel ilaçlar yardımcı olabilir - aynı cilalar, damlalar ve kremler.
Yeniden enfeksiyon, hastalığın tekrarlaması ile karıştırılmamalıdır. Yeniden enfeksiyon, dış ortamdan enfeksiyon aldığınızda ortaya çıkar, yani aslında birincil enfeksiyondan hiçbir farkı yoktur. Nüksetmeye gelince, en yaygın neden yetersiz tedavidir. Daha sonra tırnaklarda bir enfeksiyon odağı kalır: dışarıdan fark edilmeyebilir, ancak zamanla büyüme kesinlikle görünecektir.
Aynı zamanda başlangıçta yanlış teşhis konulduğu da olur. Örneğin doktorum, tıbbi uygulamada tırnak mantarının tırnak sedef hastalığı ile karıştırıldığı durumların olduğunu söyledi. Bu hastalıkların her ikisi de ilk aşamalardaki dış semptomlarda çok benzer.
Tırnak mantarı nasıl önlenir
Mantarın önlenmesi doğrudan oluşum nedenleriyle ilgilidir. Sebebini alın, anlamı tersine çevirin ve önleme önerileri alın.
Halka açık yerlerde daima ayakkabı giyin, özellikle nemli olan yerlerde - spor salonları, duşlar, banyolar, yüzme havuzlarının yakınında.
Başkasının ayakkabısını giymeyin. Burnu açık olan kauçuk parmak arası terlikler bile mantar enfeksiyonu açısından tehlikeli olabilir. Örneğin buz pateni pisti veya bowling salonundaki genel ayakkabıları özel solüsyonlarla dezenfekte etmek daha iyidir. Ayakkabı alırken sadece parmak ucunda veya topukta deneyin.
Dar ayakkabılar giymeyin. Hiçbir güzellik cildinizin ve tırnaklarınızın sağlığından değerli değildir.
Ayaklarınızı kuru tutun. Ayaklarınız ıslanırsa mümkün olduğunca çabuk yıkamaya çalışın, kurulayın ve temiz çoraplar giyin. Ayakkabıların kendisi kurutulmalıdır.
İyi ayak hijyenini koruyun. Günlük duşunuz sırasında üzerlerine su dökmek yeterli değildir. Ayaklarınız için ayrı bir bez bulundurmanız ve onları sabunla yıkamanız, tüm bölgelerini iyice yıkamanız ve yalnızca topuklara ve ayaklara bir kez sürtmemeniz önerilir.
Tırnaklarınızı dikkatlice kesin. Yaralanmalardan ve mikro kesiklerden kaçınmaya çalışın; bunlar yalnızca mantarların değil, her türlü enfeksiyonun giriş noktası olacaktır. Yalnızca kendi makasınızı kullanın ve bunları ailenizden hiç kimseyle paylaşmayın.
Manikür ve pedikür yapıyorsanız aletlerinizi sterilize edin. - Bu diğer enfeksiyonlar açısından da önemlidir. Mesela dosyalarıma ve makaslarıma alkol spreyi sürdüm. Eşime manikür odasında ustanın aletleri sterilize ettiğinden emin olmasını söyledim - bu genellikle sıcak buharla yapılır.
Tırnak mantarı tedavisinin maliyeti ne kadar?
Tırnak mantarını tedavi etmek için bir dermatoloğa görünmeniz gerekir - mantar hastalıkları konusunda uzmanlaşmışsa ona mikolog denir. Böyle bir doktor tanı koyabilecek, enfeksiyonun ciddiyetini değerlendirebilecek ve tedaviyi seçebilecektir. Kendi başınıza hap almak sonuç getirmeyebilir, hatta tehlikeli bile olabilir.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında bir dermatoloğa başvurabilirsiniz: bunun için düzenli bir klinikten veya dermatoveneroloji dispanserinden randevu almanız gerekir. Konsültasyon, muayene ve teşhis ücretsiz olacaktır.
Özel tıp merkezlerinde tedavi görüyorsanız her şeyin bedelini ödemek zorunda kalacaksınız. Tırnaklarda mantar testinin maliyeti analiz yöntemine bağlıdır.
Tırnak mantarı veya onikomikoz, halka açık duşlarda, yüzme havuzlarında, spor salonlarında, ayakkabı mağazalarında ve manikür salonlarında kolaylıkla bulaşabilen bulaşıcı bir hastalıktır. Tırnak mantarını tedavi etmeye ne kadar erken başlarsanız sonuç o kadar iyi ve hızlı olur. Sadece yerel ilaçlarla ve ilaç kullanmayarak idare etmek mümkün olabilir.
Doğru tedaviyi yalnızca doktor seçebilir. İnternetten gelen incelemelere ve önerilere dayanarak hapları kendi başınıza reçete etmek şüpheli bir taktiktir. Ne kadar tembel olursanız olun tedaviyi tamamlamak önemlidir. Tırnak mantarını önlemek için ayak hijyenine dikkat etmek ve başkasının ayakkabısını çıplak ayağınıza giymemek önemlidir.